帕金森氏症猝死：凶手是谁？

抑郁症猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是所称抑郁症病变经常出现的一种非心理各种因素、非溺水、非抑郁症持续情况下且检验确定无激起幸存者确切病征忽然的时有发生意外幸存者。尽管人们开始重视SUDEP及其显然相关危险各种因素，但是目前对于SUDEP原因仍不清楚。

视频脑电图 (Video-EEG) 监测到抑郁症病变发烧时吞咽心跳取消，临床医生也观察到强直－阵挛发烧时病变吞咽运动速度血压均出现异常，即中枢特质吞咽暂停、严重心动过缓、瞳孔散大，这些显然致使病变经常出现终期窒期及心脏骤停。由此我们推测，抑郁症发烧时激起心脏吞咽功能特质扭曲机制显然与SUDEP相关。

先天特质中枢特质呼吸系统导流不足综合征(CCHS)是一种丧命特质的自主神经系统功能特质出现异常，临床主要特征是呼吸系统导流不足以及睡眠中对低氧、高碳酸血症敏感特质下降。研究者报道青少年CCHS病变快速特质心律失常发病率很高，部分青少年CCHS病变即可内置心脏起搏器以预防心脏骤停的时有发生。

研究者已声称CCHS与PHOX2B遗传相关，其中以PHOX2BDNA的酰单调范围内出现异常增为最类似，也有少数为PHOX2BDNA的移码突变、无义突变及错义突变。Trochet等声称PHOX2BDNA的酰单调范围内出现异常增为可致使夜间导流不足及抑郁症的经常出现。由此推测PHOX2B遗传显然通过激起心脏吞咽功能特质出现异常从而致使SUDEP。

除此以外，新南威尔士州及南非人类学家对PHOX2B遗传及抑郁症猝死关系同步进行了一项研究者，该项科学研究者于9月9日已登载在Neurology杂志上。

该项研究者合共纳入68名抑郁症猝死病变，并对这68名病变同步进行PHOX2BDNA编码序列验证。结果显示该68名病变出处5名病变存在PHOX2B遗传，只有1名病变为酰单调范围内15个碱基遗漏，另外4名病变均为为单指突变，PHOX2BDNA在酰单调范围内出现异常增为或点突变仍未验证到。

该项研究者提示PHOX2B遗传显然并不是SUDEP的类似危险各种因素，因此SUDEP病征仍即可更进一步研究者。

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撰稿人： neurowj