目前在卒于里领域,上升重组组织M-纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到病患的时间,均与卒于里预后的改善无关。然而,由于时间管制,社会工作与诊疗医疗技术人员(EMTs),无法对诊疗患者同步进行详细资料的检查。因此只能通过设计侵入性次测试,从而在最短时间内鉴定潜在卒于里。
来自印第安纳州立大学州南部医学里心的Brandler哈佛大学及其老友,系统性回顾与评量了多种不同救护卒于里指标的可信度;旨在鉴定不止最优异的方案。研究者结果发表在6 月17日的Neurology时尚杂志上。本次研究者总共检索了254篇MEDLINE数据库内的书评,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的书评。
其里,总共8项研究者具备我们的划入规范,具体最主要:堪萨斯城救护卒于里指标(CPSS)、达拉斯救护卒于里侵入性 (LAPSS)、阿德莱德抢救车卒于里侵入性指标(MASS)、 医学救护卒于里评量编码 (Med PACS)、卑诗省救护卒于里侵入性工具(OPSS)、诊疗室卒于里识别(ROSIER)、面上-腿-口语测试 (FAST)。
研究者发现,尽管LAPSS的可信度强于CPSS,但这两者在菱形的受试者岗位特性弧线(ROC弧线)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体岗位特性较差。
多种不同救护卒于里指标的可信度多种不同,并且急性卒于里的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:结果显示个数的差异、卒于里指标培训上的相异、以及透过的教育规范多种不同。尽管LAPSS的岗位特性更优秀,但是对分析图形同步进行肉眼来得,显示LAPSS与CPSS的诊断能力近似于。
表一:多种不同救护卒于里指标的来得
评量
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
荣膺规范(家族史)
年龄>45岁
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√
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哮喘
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√
(无哮喘史)
√
(无哮喘史)
√
(无哮喘史)
√
(确诊时无哮喘中风)
√
(确诊时无哮喘中风)
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病人确诊前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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确诊不间断
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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伯明翰昏迷评分法
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√
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抢救医疗服务穿过时症状仍未解决
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加拿大检伤分类系统低水平 ≥ 2/修正呼吸道、呼吸、循环问题
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不是绝症或退让病患的病人
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意味著病人晕厥
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具备规定
面上部下垂
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锁骨根本无法
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下肢根本无法
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握力
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口语障碍
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视野
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查看表征IP
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