80年代以来,科学发展很快,癫痫的医治水平有了很大的提高。中国抗癫痫协会编著的《临床诊疗指南》癫痫病分册,明确指出,80%以上的癫痫都可治好,小儿患者治愈率更高,有的类型接近100%都能治愈。这1结果远比人们估计的乐观,初期正规医治是决定医治效果的主要因素。
癫痫的医治以中西医结合配合物理仪器等联合医治,强调规范化医治,要有足够的疗程,定期随访,大多数癫痫是可以治愈的。因此,患者对癫痫医治的前程不应悲观。
癫痫能不能治好主要取决于以下两方面:
(1)疾病本身的因素
①不同的癫痫发作类型,医治效果也不尽相同;
②发作越频繁者预后越差;
③脑电图有局限异常者预后差;
④1岁之前开始发作者预后差;
⑤有器质性病因者预后差;
⑥病程长者预后差等。
(2)与医治有关的因素
①选药是不是公道。由于癫痫有许多类型,医生应根据病人的发作类型进行选药;
②用量是不是适当。这要经过较长时间的视察和血药浓度的测定来帮助判断;
③是不是坚持按时、按量服药。有的人可能在突然中断药物以后,出现威逼生命的连续性发作;
④是不是按专科医生的指点进行换药或加药。有的人求医心切,听说某个单方好就去使用,或听说某个方法有效就去医治,结果出现发作愈来愈频繁,病程也被拖延了。
⑤完全控制发作,到达要求的时间以后,应在医生的指点下缓慢减量以致停药等。
癫痫治不好的缘由有以下几种:
1.癫痫诊断不正确。比如病人青春期精神异常,而医生诊断为癫痫,用抗癫痫药物医治,肯定效果不佳。
2.诊断癫痫类型不正确,药物选择不当,致使无效。如原发性全身性发作,用卡马西平后症状可能会加重。
3.药物剂量不够,剂量不足是抗癫痫药物疗效不佳的常见缘由之一。很多药物加量后效果会明显好转。因此,应当在耐受范围内加大单药剂量,使疗效到达最大化。
4.病人允从性差,不能按时服药,服药方式不对,比如服药后又吃大量蛋白类食品,这样会影响药物的吸收,致使药物浓度不够。
5.生活无节制。癫痫病人应当学会保养自己,公道的活动和休息和恰当的饮食,能使癫痫的发作减少,癫痫病人尽可能不要吃虾子、春笋、母猪肉、公鸡等中医说法是发物的食品。
6.颅内有异常病变。如海马硬化、局灶性发育不良、低级别胶质瘤、海绵状血管瘤、脑外伤后的疤痕构成等。这类病人诊断上属于症状性癫痫,必须外科手术医治。
癫痫的医治是综合的,需要多个资料的组合检查,结合医生的经验综合判定癫痫的病情。癫痫患者只要接受专科医院的规范医治,7080%的病人用药物医治都能到达理想的医治效果。
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